esteroides y covid

Los esteroides, o corticosteroides, son un grupo de medicamentos que se asemejan a una hormona en su cuerpo llamada cortisol. Reducen la inflamación y se usan para tratar una amplia gama de afecciones, que incluyen:

Tomar esteroides regularmente puede debilitar su sistema inmunológico y aumentar su riesgo de desarrollar COVID-19 o una enfermedad más grave.

Los corticosteroides son diferentes a los esteroides anabólicos, que son medicamentos que replican la hormona testosterona. Aunque los esteroides anabólicos tienen usos médicos legítimos, las personas a menudo los usan de forma recreativa para desarrollar músculo y mejorar el rendimiento deportivo.

El uso de esteroides anabólicos también se ha relacionado con peores resultados de COVID-19.

Siga leyendo para aprender cómo funcionan los esteroides y cómo afectan su sistema inmunológico.

Los corticosteroides son medicamentos fabricados por humanos que replican la hormona cortisol. Sus glándulas suprarrenales, ubicadas en la parte superior de sus riñones, producen cortisol.

Los corticosteroides se encuentran entre los medicamentos más recetados en todo el mundo. Casi el 1 por ciento de la población mundial utiliza la terapia con corticosteroides a largo plazo como tratamiento.

Entre las condiciones que tratan incluyen:

Los corticosteroides reducen la inflamación en su cuerpo al unirse a los receptores que suprimen la actividad de su sistema inmunológico.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el uso de esteroides a largo plazo puede comprometer su sistema inmunológico y aumentar las probabilidades de enfermarse de COVID-19 u otras enfermedades respiratorias.

El uso prolongado (o crónico) de corticosteroides se asocia con:

En un estudio anterior de 2020, los investigadores encontraron que tomar más de 10 miligramos del esteroide prednisona por día se asoció con una probabilidad 2,05 veces mayor de hospitalización en personas con artritis reumatoide.

Algunos esteroides pueden hacer que el medicamento antiviral remdesivir se elimine del cuerpo más rápidamente. Esto hace que el medicamento sea menos efectivo para tratar el COVID-19.

Los atletas y culturistas abusan ampliamente de los esteroides anabólicos para mejorar la apariencia o el rendimiento. El uso de esteroides anabólicos puede alterar el sistema inmunológico y aumentar el riesgo de infección.

Un estudio de 2022 encontró que el uso actual de esteroides anabólicos es un factor de riesgo para la gravedad de COVID-19.

En el estudio, el uso actual de esteroides se asoció con cinco veces más posibilidades de contraer COVID-19. El uso actual de esteroides anabólicos también se asoció con una mayor probabilidad de desarrollar COVID-19 de moderado a grave.

Si tiene una condición médica que aumenta sus posibilidades de enfermarse gravemente con COVID-19, los CDC recomiendan hablar con un profesional de la salud sobre cómo protegerse mejor.

Los médicos deciden si continuar el tratamiento con corticosteroides caso por caso. Su médico puede darle la mejor idea sobre si debe dejar de tomar esteroides o reducir su dosis. Hasta el 90 por ciento de las personas que toman esteroides por más de 60 días desarrollan efectos secundarios.

También puede protegerse asegurándose de que sus vacunas contra el COVID-19 estén al día. Puede ser elegible para refuerzos adicionales si se le considera inmunodeprimido.

Otras formas en que puede protegerse incluyen:

Estas son algunas de las preguntas frecuentes que la gente tiene sobre los esteroides y el COVID-19.

Los esteroides orales o inyectados tienen más probabilidades de causar efectos secundarios, como inmunosupresión, que los esteroides inhalados o los esteroides tópicos. Los efectos secundarios tienden a aumentar con la dosis y cuanto más tiempo los tome.

Los esteroides inhalados generalmente causan menos efectos secundarios y más leves que los corticosteroides orales.

Según un estudio de 2022, existe un debate en curso sobre si los esteroides disminuyen la eficacia de la vacuna a pesar de que no hay evidencia directa de que lo hagan.

En una revisión de estudios de 2021, cinco de seis estudios encontraron evidencia de vacunación exitosa en personas que toman esteroides.

Llegaron a la conclusión de que, según la evidencia actual, es razonable retrasar las inyecciones de esteroides para el dolor crónico de 1 a 2 semanas después de la vacunación, y retrasar la vacunación 2 semanas después de los procedimientos que involucran esteroides.

De acuerdo con las Pautas de tratamiento de COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud, varios estudios de alta calidad sugieren que la terapia con corticosteroides mejora los resultados en personas con COVID-19 que requieren oxigenoterapia. Esto puede deberse a que reducen la reacción inflamatoria que conduce a la lesión y disfunción pulmonar.

El corticoesteroide más estudiado para tratar la COVID-19 es la dexametasona. Los investigadores también han estudiado otros esteroides como la hidrocortisona y la metilprednisolona, ​​pero la evidencia que respalda el uso de estos medicamentos no es tan sólida.

Un estudio de 2022 relacionó los esteroides con mejores resultados en personas más jóvenes pero no en personas mayores.

Algunos estudios han encontrado evidencia de que los esteroides aumentan el riesgo de aspergilosis pulmonar asociada a COVID-19 (CAPA) en pacientes de cuidados intensivos. CAPA es una infección fúngica de los pulmones que puede aumentar el riesgo de mortalidad.

Los esteroides tratan una amplia variedad de condiciones. Funcionan reduciendo la inflamación y suprimiendo su sistema inmunológico. Tomar esteroides, especialmente en dosis altas, puede hacerlo más propenso a la infección por COVID-19.

Su médico puede aconsejarle mejor si debe disminuir o reducir su dosis. También puede reducir sus posibilidades de contraer COVID-19 tomando medidas preventivas como lavarse las manos regularmente y mantenerse al día con sus vacunas.