Píldoras de mejora femenina: todo lo que necesita saber

Un deseo sexual cambiante es una parte normal de la vida, pero hay algunas mujeres que tienen una afección llamada trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH).

Se define como una disfunción sexual mental y física en la que las mujeres carecen de motivación o pierden el deseo de tener relaciones sexuales durante al menos 6 meses, causándose angustia o problemas en sus relaciones (o ambos).

La afección también puede denominarse trastorno del interés y la excitación sexual femenina (FSIAD, por sus siglas en inglés).

Alrededor del 10 por ciento de las mujeres viven con HSDD. La condición puede afectar la calidad de vida y la salud mental de una mujer.

Se cree que el HSDD es causado por un desequilibrio en las vías neuronales del cerebro, según un artículo de 2019 en Obstetrics & Gynecology. "Ese desequilibrio puede conducir a una mayor inhibición, disminución de la excitación y disminución de la capacidad de respuesta a las señales sexuales", señalan los investigadores.

Ciertos factores ponen a las mujeres en riesgo de HSDD, que incluyen:

Hay dos medicamentos recetados en el mercado que han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para abordar específicamente el HSDD. Están disponibles solo para mujeres premenopáusicas.

Estos medicamentos se denominan "Viagra femenino", como un juego de medicamentos para hombres para aliviar la disfunción eréctil. Trabajan en el cuerpo de diferentes maneras y también se administran de manera diferente.

Cabe señalar que la FDA no ha aprobado el sildenafilo (Viagra) para que lo usen las mujeres, pero se ha recetado fuera de etiqueta para mujeres con bajo deseo sexual.

El uso de medicamentos fuera de etiqueta significa que un medicamento que está aprobado por la FDA para un propósito se usa para un propósito diferente que aún no ha sido aprobado. Sin embargo, un médico aún puede usar el medicamento para ese propósito. Esto se debe a que la FDA regula las pruebas y la aprobación de medicamentos, pero no la forma en que los médicos usan los medicamentos para tratar a sus pacientes. Por lo tanto, su médico puede recetarle un medicamento que considere mejor para su atención.

Vyleesi (bremelanotide) es una inyección recetada aprobada por la FDA para tratar el HSDD en personas premenopáusicas que, por razones desconocidas, ya no desean tener relaciones sexuales, independientemente de la actividad sexual, la situación o la pareja.

Este medicamento aumenta el deseo sexual pero no ayuda con el rendimiento sexual. También gestiona la angustia relacionada con HSDD.

Puede tomar este medicamento en cualquier momento del día, pero se recomienda tomarlo al menos 45 minutos antes de tener relaciones sexuales. Solo puede tomarlo una vez cada 24 horas y no tomar más de ocho dosis al mes.

Es recomendable dejar de tomar este medicamento si no funciona para su HSDD después de 8 semanas.

Los fabricantes advierten que las personas con presión arterial alta y enfermedades cardíacas no controladas no deben tomar este medicamento. Hable con su médico acerca de sus condiciones de salud y los medicamentos que ya está tomando antes de comenzar con Vyleesi.

Addyi (flibanserina) es el primer medicamento aprobado por la FDA para el HSDD en personas premenopáusicas que, debido a problemas de salud, relacionados con medicamentos o de relación, comienzan a tener un deseo sexual bajo o nulo, independientemente de la actividad sexual, la situación o la pareja.

Este medicamento puede mejorar la satisfacción sexual pero no mejora el rendimiento sexual. También puede aumentar el deseo sexual y reducir la angustia por el bajo deseo sexual.

Puede tomar Addyi según la prescripción de su médico. También puede tomar una tableta al día, pero solo antes de acostarse. Addyi puede aumentar el riesgo de presión arterial baja, desmayos y somnolencia cuando lo toma en otros momentos del día.

La FDA advierte que las personas que consumen alcohol no deben tomar Addyi. Si bebe alcohol, espere al menos 2 horas antes de tomar Addyi a la hora de acostarse. Hacer lo contrario puede aumentar el riesgo de presión arterial baja severa y desmayos.

Además, espere hasta el día siguiente antes de consumir alcohol si ha tomado Addyi por la noche.

Si olvida una dosis, espere hasta el día siguiente a la hora de acostarse para tomar la siguiente dosis.

Hable con su médico si sus síntomas de HSDD no mejoran después de 8 semanas de tomar Addyi.

Tanto Addyi como Vyleesi funcionan de manera diferente a Viagra, dice el Dr. Puja Uppal, médico de medicina familiar certificado por la junta y director médico de Think Healthy.

Addyi, fabricado por Sprout Pharmaceuticals, es un agente serotoninérgico multimodal desarrollado originalmente para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. A diferencia de Viagra, que funciona en los órganos de los hombres, Addyi se dirige a los neurotransmisores serotonina, dopamina y norepinefrina.

Addyi no tuvo éxito en los ensayos clínicos para tratar la depresión, pero se informó que tenía el efecto secundario de aumentar la libido en pacientes femeninas, según un artículo de 2017 en Pharmacy & Therapeutics.

La inyección de Vyleesi pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas del receptor de melanocortina.

"Es inyectable y funciona activando nuestro receptor de melanocortina 4 (MCR) que ayuda a modular la función sexual", dice Uppal.

Ambos fármacos han mostrado una eficacia modesta en los ensayos, pero aún se desconoce el efecto a largo plazo.

Addyi fue rechazado por la FDA dos veces antes de ser aprobado. Una vez fue rechazado porque no era más efectivo que un placebo. La segunda vez fue por motivos de seguridad. Algunos estudios han demostrado que alrededor del 10 por ciento de las mujeres notan una diferencia con HSDD después de tomar Addyi, según la Red Nacional de Salud de la Mujer.

Un artículo de Pharmacy & Therapeutics de 2017 concluyó que los riesgos de seguridad del uso de Addyi, en la mayoría de los casos, superarán los pequeños beneficios netos para mejorar el deseo sexual.

Entonces, depende.

"Son bastante buenos, pero no son píldoras milagrosas para las mujeres", dice Uppal. "Tienen un gran perfil de efectos secundarios, pero en la persona adecuada pueden marcar una gran diferencia.

Las mujeres con depresión y las que beben alcohol no deben tomar Addyi, según Uppal.

El principal efecto secundario de Vyleesi es un aumento de la presión arterial.

Las náuseas después de la inyección y durante las relaciones sexuales fueron reportadas por alrededor del 40 por ciento de las mujeres en un estudio. El sitio web de la compañía dice que el medicamento no es para mujeres con enfermedades cardiovasculares.

"Las mujeres que toman naltrexona, un medicamento que se usa para la dependencia del alcohol o los opiáceos, no deben usar Vyleesi porque puede provocar una falla de la naltrexona", dice Uppal.

Ambos medicamentos deben suspenderse si los síntomas no mejoran alrededor de las 8 semanas, pero su médico puede aconsejarle sobre el período de tiempo exacto.

Para obtener píldoras de mejora femenina, necesitará un diagnóstico de HSDD. No existe una prueba específica para el HSDD, sino una combinación de factores que llevan a los médicos a diagnosticarlo.

Primero, su profesional de la salud probablemente le hará un examen médico completo para descartar cualquier condición de salud que pueda estar contribuyendo a su bajo deseo sexual.

Su médico puede diagnosticarle HSDD si su bajo deseo sexual le causa angustia (esto es clave para el diagnóstico) y presenta uno o más de los siguientes síntomas durante más de 6 meses:

Recuerde, tener una libido baja no significa necesariamente que tenga HSDD. "El deseo sexual varía de una mujer a otra, y lo que molesta a una puede no molestar a otra", dicen los profesionales médicos de la Sociedad Internacional de Medicina Sexual.

Según el sitio web de Addyi, una consulta en línea comienza en $19 y una receta cuesta alrededor de $20 al mes con cobertura de seguro comercial. La advertencia en la parte inferior de la página dice que es solo por tiempo limitado y para ciertos clientes.

En general, la mayoría de las compañías de seguros no cubrirán el costo. Hay cupones de fabricantes que se pueden encontrar en línea para ahorrar dinero en el medicamento. Sin embargo, asegúrese de consultar con su proveedor de seguros, porque algunos, como Blue Cross Blue Shield, pueden cubrir Addyi. Si paga de su bolsillo, puede costar cientos por un suministro de 30 días.

Vyleesi ofrece una promoción similar. Algunos pacientes no pagarán un copago por su receta y no pagarán más de $99 por cuatro recargas de inyecciones, con o sin cobertura de seguro. Pagar de su bolsillo por Vyleesi puede costar más de $4,000 en farmacias comerciales.

"Las mujeres pueden tener una libido baja por varias razones, como depresión, dolor durante las relaciones sexuales o incluso asociaciones negativas debido a la vaginitis atrófica", dice Uppal. "Una de las cosas más importantes que una persona debe saber es que esto es realmente muy común".

Según Uppal, los tratamientos pueden incluir intervenciones psicológicas, terapia cognitiva conductual, terapia de pareja y terapias basadas en la atención plena.

Los medicamentos para la depresión y la ansiedad también pueden tener algunos efectos sobre el deseo sexual. "Para las mujeres con síndrome de excitación sexual femenina relacionado con los antidepresivos, el bupropión a veces puede ayudar con sus síntomas", agrega Drupal.

Los expertos dicen que el tratamiento combinado es el más efectivo en muchos casos. Su plan de tratamiento también puede incluir:

Según el sitio web de Addyi, la mayoría de los principales planes de seguro cubren el costo de Addyi.

Vyleesi también menciona en su sitio web que el seguro puede cubrir el costo de su medicamento. Puede consultar primero con su proveedor de seguros para ver si su plan cubre las píldoras de mejora femenina.

No. Ambas píldoras de mejora femenina aprobadas por la FDA necesitan una receta médica para obtenerlas. No puedes conseguirlos sin receta.

Evite tomar píldoras de mejora femenina si:

Si sospecha que tiene HSDD y descubre que esta afección está afectando su vida personal y su salud mental, es importante hablar con un médico acerca de sus opciones. Es posible que tenga un problema de salud subyacente que esté afectando su libido, como diabetes no diagnosticada.

Los medicamentos para el realce femenino pueden no ser perfectos cuando se trata de tratar los deseos sexuales menguantes de las mujeres, pero pueden ser un gran avance para la salud de las mujeres.

Tracee Herbaugh es una escritora y periodista que vive en el área de Boston. Escribe sobre cultura, estilo de vida, salud y relaciones familiares. Puedes ver su trabajo en línea o encontrarla en Twitter.