Esteroides y azúcar en la sangre: preguntas y respuestas sobre la diabetes

Por Gary Scheiner, MS, CDCES | 27 de septiembre de 2022

P: Tengo diabetes tipo 1 bien controlada. Voy a recibir una inyección de esteroides y escuché que realmente podría afectar mi control de azúcar en la sangre. ¿Qué puedo esperar? Y lo que es más importante, ¿qué puedo hacer al respecto?

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A: Escuchaste bien. Para cualquier persona con diabetes (e incluso para aquellos sin diabetes), las inyecciones de esteroides como la cortisona pueden causar una importante resistencia a la insulina que puede durar una semana o más. Para alguien como usted que tiene diabetes tipo 1, eso puede producir niveles de glucosa muy altos. Lo mismo puede suceder cuando se toman esteroides orales como la prednisona o los corticosteroides inhalados.

Si bien siempre es importante que las personas con diabetes controlen sus niveles de glucosa, es aún más importante controlar los niveles de azúcar en la sangre cuando se recuperan de una enfermedad o lesión. Los niveles altos de glucosa pueden interferir con el proceso de curación y contribuir a tiempos de recuperación más prolongados y un mayor riesgo de infección.

En la mayoría de los casos, los medicamentos con esteroides tardan al menos algunas horas en comenzar a afectar los niveles de glucosa. Según el tipo y la dosis del esteroide, los efectos tienden a alcanzar su punto máximo en uno a tres días y luego disminuyen. Aquellos que normalmente no toman insulina para su diabetes pueden necesitar inyecciones de insulina por un corto tiempo después de recibir un esteroide. Para aquellos que ya toman insulina, es posible que sea necesario ajustar la dosis de insulina basal durante varios días. También pueden ser necesarias dosis adicionales de insulina de acción rápida para normalizar las lecturas elevadas de glucosa. Hable con su médico o equipo de atención de la diabetes antes de recibir su inyección de esteroides para elaborar un plan de juego.

¿Quiere aprender más sobre los esteroides y la diabetes? Lea "El vínculo entre la prednisona y la diabetes" y "Diabetes y esteroides: ¿Pueden las personas con diabetes tomar estos medicamentos?"

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El propietario y director clínico de Integrated Diabetes Services LLC, una práctica privada que se especializa en educación avanzada y regulación de la glucosa para pacientes que utilizan terapia intensiva con insulina. Scheiner, quien ha tenido diabetes tipo 1 desde 1985, fue el Educador de diabetes del año 2014 de la AADE. Es autor de Piense como un páncreas: una guía práctica para controlar la diabetes con insulina, CGM práctico, Diabetes: cómo ayudar (una guía para cuidar a un ser querido con diabetes), La guía definitiva para el conteo preciso de carbohidratos y hasta Hay Una Cura.

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