Una exposición más prolongada a los estrógenos podría reducir el riesgo de accidente cerebrovascular después de la menopausia

Las mujeres posmenopáusicas con una exposición acumulada más alta al estrógeno tienen un riesgo reducido de accidente cerebrovascular en comparación con aquellas con una exposición más baja, muestran los resultados de un estudio del Biobanco Kadoorie de China.

Teniendo en cuenta factores como la vida reproductiva (desde la primera menstruación hasta la menopausia), el uso de anticonceptivos orales, el número de nacimientos y la duración de la lactancia materna, Peige Song, investigadora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang en Hangzhou, China, y sus colegas encontró que aquellos en el cuartil más alto para la exposición a estrógenos tenían una reducción significativa en el riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con los del cuartil más bajo.

"Nuestro estudio sugiere que los niveles más altos de estrógeno debido a una serie de factores reproductivos, incluida una vida reproductiva más prolongada y el uso de terapia hormonal o anticonceptivos, están relacionados con un menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y hemorragia intracerebral", dijo Song, autor principal del estudio. artículo que describe el trabajo en la revista Neurology, en un comunicado de prensa.

"Estos hallazgos podrían ayudar con nuevas ideas para la prevención de accidentes cerebrovasculares, como considerar las pruebas de detección para las personas que han estado expuestas a los estrógenos durante un breve período de tiempo".

Cada año, más de 795 000 personas en los EE. UU. sufren un derrame cerebral y en 2020 una de cada seis muertes por enfermedad cardiovascular se debió a un derrame cerebral. Se sabe que el estrógeno afecta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluido el accidente cerebrovascular, y se cree que tiene un efecto protector. Se cree que este es un factor que contribuye a un menor número de eventos cardiovasculares en mujeres que en hombres antes de la menopausia.

Los estudios anteriores se han centrado principalmente en la vida reproductiva como una medida de la exposición al estrógeno, pero una serie de otros factores, como el uso de anticonceptivos orales o la terapia hormonal durante o después de la menopausia, también pueden afectar esta medida.

El estudio actual utilizó datos recopilados de 122 939 mujeres posmenopáusicas de 40 a 79 años que no habían sufrido un accidente cerebrovascular al comienzo del estudio (2004-2008) y que participaban en el estudio del Biobanco Kadoorie de China.

Los investigadores evaluaron la exposición al estrógeno mediante una combinación de vida reproductiva, exposición al estrógeno endógeno y exposición al estrógeno total. Los casos de accidente cerebrovascular, accidente cerebrovascular isquémico, hemorragia intracerebral y hemorragia subaracnoidea se monitorearon mediante un sistema de registro de enfermedades y datos de seguros de salud entre 2004 y 2015.

Cuando se dividió en cuartiles, el grupo de vida reproductiva más larga fue de 36 años o más y el más corto fue de 31 años o menos. Después de ajustar los factores de riesgo de accidente cerebrovascular como la edad, el tabaquismo, la actividad física y la presión arterial alta, las mujeres con la vida reproductiva más larga tenían un riesgo cinco por ciento menor de todos los tipos de accidentes cerebrovasculares, un riesgo cinco por ciento menor de accidente cerebrovascular isquémico y un riesgo 13 por ciento menor riesgo de hemorragia intracerebral que aquellos con la vida reproductiva más corta.

Se observó una tendencia similar, aunque más fuerte, para la exposición a estrógenos endógenos y la exposición total a estrógenos, que tienen en cuenta factores como el embarazo, el uso de anticonceptivos orales y la lactancia, así como la terapia hormonal. Por ejemplo, las mujeres en el cuartil más alto de exposición total al estrógeno tenían un 13 por ciento menos de riesgo de todos los tipos de accidentes cerebrovasculares en comparación con el cuartil más bajo.

"La exposición a los estrógenos a lo largo de la vida podría ser potencialmente un indicador útil del riesgo de una persona de sufrir diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares después de la menopausia", dijo Song. "Sin embargo, se necesita más investigación sobre los factores biológicos, conductuales y sociales que pueden contribuir al vínculo entre la exposición al estrógeno y el riesgo de accidente cerebrovascular a lo largo de la vida de una mujer".

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